Sáng 5/4, lúc đang học, bệnh nhi Đ.N (10 tuổi, trú tại Quận Cẩm Lệ, TP. Đà Nẵng) thấy đau đầu nhiều và nôn mửa. Người thân ngay lập tức đến đón và đưa cháu N. đến Trung tâm Bác sĩ Gia Đình Cẩm Lệ để kiểm tra.
Trẻ được đưa ngay vào phòng cấp cứu. Ê-kíp các bác sĩ nhanh chóng đặt nội khí quản, bóp bóng, đảm bảo cung cấp oxy máu và thông khí tốt cho trẻ. Sau cấp cứu 20 phút, da và môi của trẻ hồng trở lại, SpO2 đạt 98%, mạch huyết áp ổn định.
Trẻ được đưa ngay vào phòng cấp cứu. Ê-kíp các bác sĩ nhanh chóng đặt nội khí quản, bóp bóng, đảm bảo cung cấp oxy máu và thông khí tốt cho trẻ. Sau cấp cứu 20 phút, da và môi của trẻ hồng trở lại, SpO2 đạt 98%, mạch huyết áp ổn định.
Bác sĩ đã chỉ định chụp CT scan sọ não 128 dãy cho bệnh nhi Đ.N. Kết quả CT cho thấy hình ảnh xuất huyết trong não thất và khoang dịch não tủy ở cột sống cổ. Có kết quả chẩn đoán bệnh, các bác sĩ đã tư vấn cho phụ huynh chuyển trẻ đến cơ sở y tế tuyến trên tiếp tục điều trị và theo dõi.
Xuất huyết não là tình trạng vỡ mạch não trong não đột ngột, dẫn đến tổn thương cả mô não do mạch đó cấp máu và vùng mô não quanh khối xuất huyết bị đè đầy, hoại tử nên mức độ ảnh hưởng đến chức năng thần kinh sẽ nặng nề hơn nhồi máu não. Xuất huyết não ít gặp hơn nhồi máu não (khoảng 20%) nhưng tỷ lệ tử vong và di chứng cao hơn.
Có nhiều nguyên nhân gây xuất huyết não trong đó:
Khi người bệnh có cơn tăng huyết áp sẽ làm tăng áp lực lên thành mạch yếu và vỡ ra gây chảy máu não. Vùng chảy máu sẽ đè đầy trực tiếp mô não xung quanh, gây viêm hoại tử mô não làm nhồi máu não thứ phát. Tiếp diễn quá trình hoại tử khiến xuất huyết tiếp tục và khó cầm, khiến khối xuất huyết tăng dần. Khi kích thước đủ lớn sẽ chèn ép não, tăng áp lực nội sọ, phù não nặng, gây tụt kẹt não, sau đó chết não.
Diễn biến sau đó cũng gây ra bệnh lý như trên. Xuất huyết não do chấn thương sọ não có cách xử trí khác liên quan đến ngoại khoa nên thường không đề cập trong đột quỵ xuất huyết não.
